打鼾和睡眠呼吸暂停是常见的睡眠呼吸紊乱，它会影响你的睡眠、健康和生活质量。每5个成年人中就有1个受到睡眠呼吸紊乱的困扰。
打鼾和呼吸暂停常同时出现，你的气道可能：
• 吸气时狭窄、气流受限；
• 震荡，此时可以听到鼾声；
• 塌陷，你停止呼吸；
第三种改变被称为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是最常见的睡眠呼吸紊乱，事件持续10秒以上。
在呼吸暂停时上气道如何变化？
健康的上气道形态。
阻塞性上气道的形态。
睡眠时上气道阻塞的主要原因？
• 肌肉张力降低
• 重力
当软组织完全阻塞上气道时，造成病人无法呼吸，即出现呼吸暂停。
病人会从睡眠状态醒来，恢复对上气道的控制，重新开始呼吸，对于OSA病人这种情况在整夜睡眠过程中发生数百次，但当他们清醒时对此并无记忆。
上气道部分阻塞时的形态。
睡眠时上气道部分阻塞可能会引起的问题？
• 每次阻塞性事件会造成机体缺氧和二氧化碳蓄积。
• 结果是机体出现血气异常，内环境失衡。
• 当机体报警它需要更多氧气时，大脑会唤醒病人，呼吸恢复，当病人再次入睡阻塞性事件继续发生。
• 这些阻塞性事件使心率增快、血压升高、减弱机体的自动反应系统导致更严重的呼吸暂停和低通气。
• 反复的微觉醒会降低病人的睡眠质量，导致睡眠剥夺。
由于睡眠缺失引起的症状促使病人就医，可能有下列症状:
• 白天过度嗜睡
• 注意力不集中
• 记忆力下降
• 抑郁
阻塞性睡眠呼吸暂停的原因和危险因素？
• 肥胖（体重越重，发生OSA的危险越大）；
• 打鼾 ；
• 睡眠呼吸暂停和打鼾的家族史 ；；
• 上气道狭窄（舌体肥大、悬雍垂肥大、下颌后缩、喉部和软腭软组织肥厚）；
• 头颈部形态---可能引起上气道比正常狭小 ；
• 扁桃体或腺样体肥大或其它解剖结构异常（偏曲的鼻中隔、舌体肥大或下颌后缩可能会引起睡眠时呼吸异常）；
• 睡眠时喉部肌肉和舌体比清醒时松弛（或许由于睡前酒精或镇静剂的摄入）；
• 打鼾----可能引起软腭增长，更进一步加重气道阻塞；
• 吸烟或暴露于二手烟；
• 鼻堵等鼻部疾病；
• 家族史（并未发现睡眠呼吸暂停的基因标志物，但是阻塞性暂停有家族聚集性。这可能是由于解剖结构的异常有家族聚集性）;
• 其它疾病 （如甲状腺功能减退、肢端肥大症、淀粉样变、声带麻痹、小儿麻痹症、神经肌肉疾病、唐氏综合症、免疫系统异常、高血压。还不清楚这些病症是否与OSA有因果关）；
睡眠呼吸暂停的症状有哪些？
• 睡眠质量很差；
• 醒后依然疲倦；
• 白天嗜睡；
• 打鼾；
• 醒后头痛；
阻塞性睡眠呼吸暂停
• 最为常见；
• 在成年人中发病率约5%；
• 当上气道部分或完全阻塞但是呼吸驱动持续存在；
• 在50岁以上人群中发病率更高；
• 男性发病率高于女性；
中枢性睡眠呼吸暂停
• 在睡眠呼吸暂停病人中占5-10%；
• 呼吸停止但上气道是开放的；
• 呼吸停止是由于机体自主呼吸缺失，是由于中枢神经系统病变引起；
• 可能由于脑干的疾病或损伤引起，如脑卒中、脑肿瘤、病毒性脑炎或慢性呼吸系统疾病；
• 有中枢性睡眠呼吸暂停的病人极少打鼾，这使他们更难于诊断，因为不符合睡眠呼吸暂停的通常印象；
混合性呼吸暂停
• 很少见；
• 是中枢性和阻塞性呼吸暂停的混合；
• 有混合性睡眠呼吸暂停的病人经常打鼾，但是治疗仅能改善气道阻塞并不能完全终止呼吸暂停；
• 打常需要同时治疗阻塞性和混合性呼吸暂停 ；
研究表明打鼾和睡眠呼吸暂停常与其它严重的疾病相关，
如果不及时治疗，可能引起：
• 高血压；
超过35%的睡眠呼吸暂停患者受到高血压的困扰，增加了心脏疾病的风险
超过80%的难治性高血压患者同时患有睡眠呼吸暂停
• 脑卒中 约70%的脑卒中病人患有睡眠呼吸暂停；
• 交通意外 有睡眠呼吸暂停的病人发生交通意外的风险是正常人的7倍；
• 2型糖尿病 ；
• 抑郁；
如果你打鼾、憋气，你可能患有睡眠呼吸疾病称为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
如果你患有阻塞性睡眠呼吸暂停，意味着当你入睡时你的上气道会暂时性塌陷，引起呼吸暂停，这种呼吸停止每次可能持续10秒钟以上，每晚发生数百次。
这种反复发生的呼吸事件会影响你的身体，造成血压升高、睡眠质量降低。同时呼吸暂停引起的血氧降低，会引起你的大脑觉醒从新开始呼吸。
你不会记得夜间发生的事情但是会在第二天觉得疲劳，你可能会在夜间醒来去卫生间，但这可能是由于你的身体从呼吸暂停醒来后的反应。
如果你超重或患有2型糖尿病，你患有OSA的可能性更大。其它合并症的风险也升高。进行诊断和有效治疗对减低这些风险非常重要。
